淮安入选江苏唯一的全国医保基金监管方式创新试点城市

睫毛弯弯

入选全省唯一的全国医保基金监管方式创新试点城市，被列为省医保支付方式改革试点市，参保率提高到98％以上……记者昨日从市政府了解到，今年，淮安市组建医保工作联席会议，统筹协调医保工作，医疗保障体系实现平稳运行，医保工作亮点纷呈。
据悉，全市基本医保、生育保险参保人数分别达501.1万人、56.4万人，参保率提高到98％以上。在具体工作中，淮安市重点抓好医保基金长效监管，组建专家库，出台欺诈骗保举报奖励细则，建立医保信用“红黑名单”制度，实现定点医药机构现场检查全覆盖，集中整治高值医用耗材价格虚高、过度使用等问题，累计处理违规定点医药机构761家，拒付、追回医保基金1286.59万元，扣除违约金659.29万元，入选全省唯一的全国医保基金监管方式创新试点城市。同时，淮安市还依托省统一平台，全面推行医用耗材阳光招采。与南京、泰州两市组成跨区域采购联盟，探索带量采购与生产厂家直接谈判模式，首次采购结果落地执行预计可为群众减轻就医负担6000万元。此外，省内门特实现直接结算，“长三角”异地就医开通网上“不见面”备案。前三季度，我市备案超4.2万人，省内异地转出直接结算、跨省异地住院清算分别达9.7万人次、2938人次，医保基金分别支付3.37亿元、4871万元。